次の項目ではメトホルミンとフォシーガについて、それぞれ詳しく解説していきます。
さらに、これは前々回のメトホルミンと同様なのですが、「シックデイ」と呼ばれる、食事が摂れないほど体調が悪いときは、「ケトアシドーシス」と呼ばれる合併症リスクが上昇するため、休薬が望ましいです。少し鼻水が出る、のどが痛い、微熱がある、程度で食事は問題なく摂れる、ということであれば無理に休薬する必要はありません。
メーカーが行った試験によると、フォシーガを飲んだ場合と偽薬（プラセボ）を飲んだ場合では24週間後に約2〜3kgの体重が有意に減少しました。
メトホルミン＋プラセボ群と比較してメトホルミン＋フォシーガでは優位に体重の減少（24週間で-2.96kg）を認めました。また内臓脂肪の優位な減少も認めました。
フィットクリニックではフォシーガ（5mg／10mg）の処方を行っております。
①に該当する方は、フォシーガを服用することでアレルギー反応を起こす危険性があります。
点線がメトホルミンとプラセボ（偽薬）実践がメトホルミンとフォシーガを併用した場合の体重の推移を現した表です。
当院では、初回は、フォシーガ・ジャディアンスなどのSGLT2阻害薬または、リベルサス（やせる糖尿病薬）を導入します。
利点①ですが、メトホルミンは血糖を下げる効果が十分に高く、用量が増えるほど効果も増え、HbA1c 1.0-2.0%低下させます4)。また、昔から使用されているため長期間使っても重篤な副作用がないことがわかっています(最近出た新しい薬は短い期間のデータしかないので、今後副作用が判明してくる可能性もあるのです)。
また、例えば昔から使われていて現在でもよく使用されるSU剤と比較したUKPDSという試験では、メトホルミンは微小血管病・心血管病・死亡率共にSU剤より少ないという結果でした5)。中国で行われた試験でもSU剤と比較し、下記のように心血管病の発症を減らしており、アジア人でも豊富なデータがあります6)。
スーグラ、フォシーガ、ルセフィ、デベルザ、アプルウェイ、カナグル、ジャディアンス.
リベルサスもメトホルミンもフォシーガの併用注意薬に該当するため、併用治療を行う際には必ず医師への相談・確認を行ってください。
リベルサスもメトホルミンもフォシーガの併用注意薬に該当するため、併用 ..
②の忍容性ですが、薬の効果が高くても副作用で内服が続けられなければ意味がありません。メトホルミンの副作用は吐き気や下痢などの消化器症状がメインで、飲み始めた頃に出ることがありますが、内服を続けているうちに徐々になくなっていくことが多く症状も軽いことがほとんどなので、大抵の患者さんは継続できます。
当院には5種類のお薬をご用意しております。 リベルサス; フォシーガ; メトホルミン; セイブル; サノレックス
フォシーガは糖を尿と一緒に排出してカロリーを抑えることで体重が減りますが、他のダイエット薬ではメカニズムが違います。
メトホルミンとフォシーガを併用してダイエットを行っても良いですか？
③の体重増加がないことも大きな利点です。過体重の患者さんの糖尿病治療において、減量は根幹をなしますが、インスリン治療やSU剤などは体重増加をきたします。メトホルミンは体重増加を来さず、むしろ少し体重を減らすので有利です(ちなみに、下記で紹介するSGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬は両方とも体重を大幅に減らします)。
SGLT2阻害薬には、empagliflozin (ジャディアンス)、dapagliflozin (フォシーガ)などがあります。 ..
SGLT2阻害薬というのは薬の種類名で、実際の薬物名でいきますと、院内では、ジャディアンス、フォシーガの採用があります。また、前回紹介した阻害薬の成分をミックスした、カナリア配合錠、トラディアンス配合錠も採用しています。前者は「カナグル」という名前の薬と「テネリア」という名前の薬、後者は「トラゼンタ」という名前の薬と「ジャディアンス」という名前の薬をミックスしたものです。
SGLT2阻害薬（スーグラ、フォシーガ、ルセフィ、デベルザ、アプルウェイ、カナグル、ジャディアンス）
上記のように体重減少のエビデンスはありますが、フォシーガ（ダパグリフロジン）は、2型糖尿病の治療薬であり、痩せるための薬ではありません。フォシーガは、糖尿病患者において、尿中に排出される糖の量を増やすことで、血糖値を下げる効果があります。この作用によって、一部の糖尿病患者においては体重が減少する可能性がありますが、必ずしも全ての患者で期待できるわけではありません。
SGLT2阻害薬とメトホルミンの違いは？ SGLT2阻害薬以外でダイエットに ..
メトホルミンとフォシーガは、併用することでより高いダイエット効果が期待できます。
また、メトホルミンとフォシーガのどちらかだけを飲む場合は、求める効果や目的に合わせて使い分けましょう。
GLP-1ダイエット,サクセンダ,オゼンピック,フォシーガ,メトホルミン
④の安さも重要です。糖尿病の治療薬は長期間にわたり内服をしなければなりません。最新の薬は高価であり、医療費が高いと治療中断につながることもあります。例えば、メトホルミン1000mgはジェネリックであれば20円/日ですが、下記で説明するSGLT2阻害薬のジャディアンス®︎10mgは約190円/日、GLP-1受容体作動薬のビクトーザ®︎0.9mgは約521円/日とメトホルミンの安さが際立ちます。
フォシーガ、ジャディアンス、アブルウェイ, 脱水、尿路感染症や性器 ..
ダイエット方法は時代と共に移り変わりますが、最近では「メトホルミンダイエット」というものが流行りだしています。このメトホルミンダイエットについてですが、糖尿病の専門家からすると「メトホルミンで痩せる」というのは少し違和感があります。
フォシーガ）が、左室駆出率が低下した心不全（HFrEF）患者における心血管死と ..
メトホルミンはまだまだ作用機序が分からない部分もありますが、2型糖尿病患者さんにとっては有益性の高い薬剤であることは間違いありません。
「メトホルミンでダイエット」は危険！？その効果とリスクを徹底解説
メトホルミンとフォシーガは、それぞれ異なる作用機序によって血糖値を下げる効果や、食欲抑制効果、利尿作用などを発揮します。
もちろん、ダイエットに時間をかけたくない人には、メトホルミンとフォシーガの併用がおすすめです。
フォシーガとはどんな薬？ダイエット効果と痩せる理由について解説
本剤はメトホルミンの副作用であるビタミンB12の欠乏による貧血症状や味覚異常の予防に役立ちます。
[PDF] 糖尿病治療薬の比較・切り替えについて 注射薬(付表 ..
フォシーガを服用すると、尿中の糖分が多くなることで尿路や陰部で微生物が繁殖しやすくなります。
そのため、膀胱炎など尿路感染、陰部のかゆみや膣カンジダ症などの性器感染が副作用として現れる可能性があります。
対策として、水分を多く取り排尿を促すことで膣カンジダ症を防ぐことが可能です。
血糖値を下げる作用はブドウ糖の濃度に依存するため、単独の使用では低血糖となる可能性が少ない薬です。
しかし、カナグルとフォシーガにはいくつかの違いがあります。たとえば、カナグルは1日1回、フォシーガは1日1回または1日2回の投与が承認されています。また、フォシーガは腎機能が低下した患者には使用できない場合がありますが、カナグルは低下した腎機能の患者にも使用できます。