●ビクトーザ(毎日打つ注射)● ・1本(18mg) 22,000円


リベルサスは、GLP-1を経口薬として服用する方法です。
1日1回服用することで、少量の食事で満腹感が得られ、摂取カロリーが抑えられるので、注射が苦手な方におすすめです。
効果はビクトーザと同様で、副作用としては、治療初期に胃部不快感・胃が張っている感じ・頭痛・便秘・下痢などの消化器症状が出ることがあります。


※、、、いずれも処方可能です。
※当クリニックで扱うリベルサスは全てノボノルディスクファーマ(株)が製造しています。
※防風通聖散により下痢症状が出ることがあります。

ご自宅にて自己注射を開始していただきます。初めての自己注射が不安な方には当院の指導のもと、一緒に行うことも可能ですのでご安心ください。

プライバシーに配慮して、中身がわからない簡易包装でお届けします。


リベルサスと併用の方は、朝分は一緒に飲まず防風通聖散を食間に服用してください。

リベルサス（一般名：セマグルチド (遺伝子組換え)）は2型糖尿病の治療薬として承認されているGLP-1受容体作動薬という種類の薬剤です。GLP-1（Glucagon-like peptide-1）とは、食後に血糖値が上がったときに小腸下部（L細胞）から分泌されるインクレチンと呼ばれるホルモンのひとつで食欲抑制作用を有します。従来、オゼンピック®（セマグルチド）をはじめとしたGLP-1受容体作動薬は注射製剤しかありませんでした。しかし、製薬メーカーの研究の結果、吸収促進剤であるSNAC（サルカプロザートナトリウム）300mgを含有することで、胃でのタンパク質分解酵素からセマグルチドを保護し、吸収を促進して、経口投与が実現、世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬 リベルサスが誕生しました。

低血糖症状、脱水症状、頻尿、膀胱炎などの尿路感染症
性器感染症、口渇、便秘、血圧低下、腎機能障害、ケトアシドーシス

フォシーガは高SGLT選択性に該当しますので、副作用の心配も少なく使いやすいお薬です。
フォシーガに関する多くの研究がなされており、医学的根拠が多数あるところも安心してお使いいただけるポイントになっています。 米食品医薬品局(FDA)が2020年5月5日にフォシーガについて「成人の左室駆出力が低下した心不全に対する、心血管死亡または心不全入院の予防」という適応を追加すると発表しており、ダイエットのみにとどまらず、心血管疾患予防や腎保護など健康維持にも一役買ってくれるお薬です。


週に1回の注射で効果が持続するため、毎日の服用が不要です。 まとめ

SGLT２（ナトリウム・グルコース共輸送体）は、タンパク質の一種で、このタンパク質はブドウ糖を細胞内に取り込む役割を果たしています。主に腎臓の尿細管に存在し、血液から尿に排出されたブドウ糖を再吸収し、血液に戻す働きがあります。 この働きを抑制し、尿細管でブドウ糖が再吸収されないようにして糖を尿と一緒に排泄させるものがSGLT２阻害薬です。 SGLT２阻害薬にはいくつか種類がありますが、当院ではフォシーガを採用しております。

リベルサスの費用 · 来院での注射（当院保管、スタッフが注射） · 血液検査 · 診察のみ処方なし.

余談ですが、受容体作動薬は上述のメカニズムによる体重減少が期待できるため、以前紹介した阻害薬と同様、一部の自由診療クリニックなどで若年女性などをターゲットに、糖尿病ではないがダイエットをしたい、という方に向けて自費で処方されているようです。しかし、これまで述べてきたような注意点に留意し、処方に精通した医師が慎重に投与すべき薬と考えますので、私はあまり好ましくないことだと考えています。ただ、現状未発売ではあるものの、「糖尿病ではない、しかし肥満による合併症高血圧症、脂質異常症などを有する患者さん」でも保険で使える受容体作動薬の発売が近々予定されています。使用する患者さんは適切に選ぶ必要がありますが、糖尿病のない患者さんでも受容体作動薬による体重減少の恩恵を受けられる時代が近づいています。

ここでは、それぞれの特徴について簡単にご紹介します。 ◾️注射薬 注射器

私は外来で、リベルサスをうまく内服できている方に「薬は家のどこに置いているか」「分間どのように過ごしているか」を必ず伺うようにしています。前者は、大体寝室かリビングの目につくところに置いて、朝目覚めたら視界に入るようにしている、という方が大多数で、人数的にもほぼ半々です。後者は様々で、テレビや新聞、やスマホで時間をつぶす方、身支度にあてる方、朝シャワーに入るのでそれで時間が過ぎる方、家事を行う方、あるいは内服後寝てしまっても構わないので、二度寝して起きたら時間が過ぎている、という方、いろいろな方がいらっしゃいます。

【医師監修】 GLP-1ダイエット、飲み薬と注射どっちがいい？

医師によるカウンセリングで、患者さまのお悩みやお体の状態、食生活などをお聞きし、GLP-1ダイエットが適しているかを確認します。その後、治療内容や注意事項を丁寧に説明します。

リベルサス錠7mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

1日0.6mgから開始して、1～2週間毎に0.6mgずつ増量し、最大3.0mgまで増やして維持します。体重減少が著しい場合や副作用が強い場合には、最大量を1.2mg～2.4mgまでとします。0.6mgで十分な方もいますので、その場合は0.6mgで経過をみることがございます。増量に関しては医師と相談をして決めていきます。

錠剤タイプのお薬は常温で保存できるため、自宅や旅行先での保管が注射タイプより簡単です。

当院で自己注射指導を受けて頂き、その後はご自身で注射をして頂きます。
1日1回、大腿内側、上腕、腹部のいずれかに同じ時間に皮下注射します。食前・食後は関係はありません。
注射の方法に関しては当院スタッフが丁寧に指導いたします。

※2型糖尿病薬を肥満治療に使用することは適応外使用です。 ※当院では飲み薬の「リベルサス」のみ取り扱っています。 ＜注射薬＞

消化器症状の発生率が高く、少ない量でも現れる可能性がある

美容点滴・注射 · ゼオスキン · リビジョンスキンケア · リジュラン · ワカサプリ

治療に用いる医薬品は当院医師の判断の元、個人輸入手続きを行ったものです。
当クリニックで使用するGLP-1注射はサクセンダ、一般名をリラグルチドと言い、ノボノルディスク社の製品です。

リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説

サクセンダ、リベルサスの主な副作用は、嘔気、嘔吐、下痢、便秘などの消化器症状です。
重篤な副作用は副作用は少ないとされていますが、注意すべきものもあります。

リベルサスとは？ダイエット効果・飲み方・副作用・安全性について

GLP-1注射は、極細で短い針を使用しているため、痛点にあたる面積が小さくなります。
さらに針の先は特殊なカットが施されているため、痛みをほとんど感じることなく、毎日手軽に自己注射が行えます。

リベルサスや注射薬は、厚生労働省から2型糖尿病の治療薬として承認されているため、ダイエット目的での使用は適応外となります。

SGLT2阻害薬（当院ではカナグルを採用）は、血液中の糖質を尿中に多量に排出させ、血糖値を下げることでダイエットが期待できる薬です。つまり、糖質をよく摂る人で、血液検査で高血糖が疑われる人に対して非常に有効なダイエット補助薬と言えます。おおよその目安として、カナグル1錠服用することによってご飯一杯分の糖質の摂取を無かったことにすることができます(高血糖が著明でない方では効果が十分に発揮されない可能性があります)。
また、ゆっくりと体重減少効果を発現するため、数か月間、持続治療することが必要です。どうしても糖質摂取量を減らすことが難しい方は、SGLT２阻害剤を利用(併用)するのもご検討ください。

痩身薬・リベルサス（GLP-1内服薬) 飲むタイプの痩身薬「リベルサス」は 注射不要の新しいGLP-1内服薬で.

精神に作用する薬では依存性や耐性が問題となりましたが、本剤ではその心配がありません。
腎臓保護作用や心血管保護作用が期待され、多くの研究が進んでいます。
当院は内科経験のある医師が管理・監督しているので、不安な方も安心して治療を受けれます。GLP1以外にも様々な治療法をご提案できます。
不安なことや、わからないことは遠慮せず気軽にご相談ください。