バイアグラは効果が早く約4〜6時間持続し、食事の影響を受けやすい ..
この報告では、バイアグラ中断率が、他の報告と比較し低率となっています。 およそ1年半後の中断率が1/3程度です。
理由の一つとして、性機能専門の医療機関での治療を希望した、治療に積極的な患者群であり、 また、服薬指導等が充実していること、 さらに、6カ月に一度程度の再診時に、服薬法等の再確認出来る事が挙げられます。
バイアグラ100mgという初期治療としては、やや高用量での設定が、EHSで示される十分な勃起硬度をもたらし、 それによって得られた満足感、充実感が継続させる理由と考えられます。
バイアグラなどの勃起障害()治療薬は、EDに悩む男性にとっては特効薬と言える。しかし、ED以外にもさまざまな性機能関連症状を訴える男性が増加傾向にあるとする、サンラッファエーレ病院(イタリア)のPaolo Capogrosso氏らの研究結果が「International Journal of Impotence Research」7月1日オンライン版に掲載された。EDや早漏を訴える男性は減少してきている一方、性欲の低下など、他の症状で受診する男性が増えているという。
この報告では、残念ながら、なぜ治療を中断したかが不明です。 来院を中断しているわけですので、知る由もありません。
これに加え、バイアグラから、他のPDE5阻害剤である、 への移行例の存在が示されていません。
当院でもそうですが、バイアグラはクラシカルなED薬ですので、認容性が得られない事も有ります。
より確実な効果が期待でいるレビトラ20mgを使用した場合は、より継続率が増すのでしょうか?
いずれにせよ初期治療が重要です。
私たちにできる事は、正しい知識、服用法を伝えることだと考えます。
この報告から考えると、初めから少し強めに使用するのも、選択肢の一つとなります。 ただ、このあたりは個人によって考え方が異なりますので、来院された際に、相談させてください。 そのためにも、ED診療に専従した医療機関の受診をお勧めいたします。
EDになった場合の治療法として、多くの男性に処方されるのが「バイアグラ」「レビトラ」「シアリス」などの、ED ..
諸外国における安全性等に係る情報:頭痛11.3%、ほてり3.5%、消化不良2.5%、副作用・合併症以外に、重篤な副作用などの報告はありません。
その他にも、様々な理由が考えられています。
性交行為に対する興味が減退した、副作用、費用の問題などが指摘されています。
ED以外の健康上の理由が、バイアグラ服用中断の主たる原因であったとした、報告もあります。 年齢であったり、糖尿病や硝酸薬の使用、尿漏れパッドの使用も原因として挙げられています。
副作用は、様々な報告において、中断理由に占める割合は、低率で有るとされています。 有る報告では、2%程度であったとしています。
パートナーがいる事は、治療意欲において強く影響を与えるのは当然と考えられます。 この事は、他の報告でも指摘されています。 より若いパートナーがいる場合、より性的興味が惹かれるのは、やはり、当然のことと思われます。
治療前の性交頻度が高い群は、性的な興味が強いという点では、同様と考えられます。
EHS評価の改善例は、大きな性的な満足考えられ、性的自信に繋がる事が、治療継続に繋がると考えられます。 有る報告では、EHS3の男性は、EHS2の男性と比較し、42倍も性交渉が成功し易く、 EHS4の男性は、EHS3の男性と比較し、24倍性交症が性交するとしています。 他の報告では、EHS3から4への変化は、性的満足感、社会的精神的に影響が最も大きいとされ、 ED治療の満足度も高いとされ、このことが治療の継続に繋がった事は、容易に想像がつきます。
※最後に、カマグラとスーパーカマグラは、日本国内ではよって、日本人が本物のカマグラを入手するにはインド国内の医療機関に出向くか、インターネットを利用して個人輸入代行業者に依頼することになります。ネットで入手する場合、バイアグラの偽物が多く出回っていることは良く知られていますが、最近ではインド製ジェネリック医薬品であるカマグラの偽物も多く流通しています。現在では日本国内でもバイアグラの特許が切れて複数の国内大手製薬メーカーからバイアグラジェネリックが発売開始されています。今まで安く入手できるから個人輸入を利用していたという人も一度以下のバイアグラジェネリック情報をご覧になってみて下さい。
「ヒドロクロロチアジド(降圧利尿薬)」「アテノロール、プロプラノロール(βブロッカー)」「メチルドパ、クロニジン(中枢作用性交感神経抑制薬)」「ニフェジピン(カルシウム拮抗薬)」などにEDの副作用が存在。中でも降圧利尿薬とβブロッカーの利用者のED発症率が高い、とされています。
バイアグラの場合、普通の食事をした場合でも薬剤の吸収が遅れ ..
諸外国における安全性等に係る情報:副作用・合併症以外に、重篤な副作用などの報告はありません。
若い年代に多いのが先天性陰茎彎曲症で、中高年に発症するのが陰茎硬化症(別名ペロニー病)です。
ペロニー病(形成性陰茎硬化症)は後天的にペニスの形状が変形して自然な勃起が妨げられてしまう病気です。病名はフランスの医師Francois Gigot la Peyronieが1743年に最初に報告したことに由来します。50~70代の男性の2~8%に発症することが知られている比較的発症頻度の高い疾患ですが、その原因は現在のところよくわかっていません。
陰茎海綿体白膜にしこりができる良性の病気ですので癌化することはありませんが、癌と区別がつきにくいため注意が必要です。症状としては、しこりの触知、勃起時の痛み、ペニスの弯曲、ペニスの短縮などによる勃起障害や性交障害がみられます。
時折、ペロニー病の患者さまから「ED治療薬(バイアグラ、シアリス、レビトラ)を使用しても大丈夫でしょうか?」と聞かれることがあります。ペロニー病はED治療薬を服用するうえで、禁忌(服用が禁止される状態)ではありませんので服用は可能ですが、勃起によって痛みが生じたり、勃起しても挿入できない場合もありますので、安易な服用はお勧めできません。
通常、治療は症状が落ち着くまで保存的に行います(手術をせず、ビタミンEやPGE1、ステロイドといった内服薬で様子を見ます)。ここでしっかり内服治療することで半数程度は治るという報告もありますので、あきらめずに根気強く続けることが大切です。この段階ではED治療薬(バイアグラ、シアリス、レビトラなど)を使用しながら、ごまかしごまかし性機能を維持するのはあまりお勧めできません。
症状が発生してからしばらくはペニスのしこりが徐々に大きくなり、ペニスの変形もひどくなっていきます。それ以上しこりが大きくならなくなってから、さらに半年程度待って、症状が固定したところで必要であれば手術に踏み切ります。(おおむね初発症状から1年後)
いずれにしても、手術ができる専門の医療機関を受診する必要がありますので、はじめから入院施設の完備された泌尿器科を受診することをお勧めします。
ED治療薬が効きにくい病態として、糖尿病や高血圧、脊髄損傷、前立腺全摘術後によるEDはよく知られていますが、ペニスの局所症状が原因のペロニー病は発見が遅れやすく、認知度も低いため、治療が遅れてしまいがちな隠れた難治性EDとして、注目されています。
・この薬は、陰茎海綿体平滑筋を弛緩させ、海綿体洞への血液量を増加させるこ
「アモキサン、トフラニールなど(三環系抗うつ薬)」「トレドミン、ミルナシプランなど(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)」「パキシル、ジェイゾロフトなど(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)」などでもEDの副作用が報告されています。
⇒ ペロニー病の場合は病状によりPDE5阻害薬による症状の軽減効果が認められる ..
不妊治療に取り組んでいるにも関わらず、ED薬が効かないとお困りの方でも、やなど、さまざまな方法があります。ご相談はページからお待ちしています。
陰茎の病気(ペロニー病・陰茎湾曲症・尿道下裂など); 心理的要因(うつ病・疲労 ..
ペロニー病の外科的処置には大きく分けて2種の方法があり、一つはプリケーション法、そしてもう一つは移植法が有ります。
これら外科的処置はペロニー病が活動期つまり発症初期における痛み・硬結・彎曲が、悪化して行く傾向がある程度終息し、症状が固定するも半年以上、症状の自然回復が無い状況で、かつ疼痛が強く、もしくはセックスが屈曲によって出来ない、もしくはペロニー病が関連してEDが発症している。
以上がぺロニー病の外科的処置の適応条件になります。
これらの適応条件に合致しない場合は上記の非手術的治療が推奨されます。
プリケーション法はこれら観血的治療方法の中では、手技が比較的簡便である関係から、患者の侵襲が少なく、それに要する時間も比較的短めに済むという利点が有ります。しかし術後の陰茎の短縮、また亀頭部の感覚障害・結紮点の痛み・変形の再発等の短所も有ります。
特に陰茎の短縮は術後のトラブルの原因になりやすく、施行前に十分に患者さんに説明を要するポイントの一つと認識されています。
一方の移植法は結節を切除して空いたスペースに主に本人の静脈や真皮を移植する方法で、本来は屈曲の強いペロニー病に適応される方法になります。上記のプリケーション法のような術後の陰茎の短縮は少ないものの、侵襲自体は大きく、また施行できる施設が限定されてしまうという術後障害また利便性に跨った問題が有ります。
現在、ペロニー病の治療はこのような非手術的治療に始まり、観血的な処置の選択などをリスクとベネフィットまた患者さんの理解と納得をベースに、オーダーメイド的に進めていく形がレギュラーなスタイルと言う事が出来ます。
なおぺロニー病加療後も心因性EDが継続してしまう場合には、、レビトラ、シアリス、シルデナフィルなどのPDE5阻害薬の適応になります。
(記載:日本性機能学会専門医-須田隆興)
わが国では,PMDA のホームページで検索したところ,2004 年にバイアグラで 1
あるいは、うつ病になると性的興奮も催しにくくなりますが、うつ病の治療薬の中にもEDの副作用がある薬は少なくありません。
陰茎湾曲症の原因と手術について | 男性不妊治療は銀座リプロ外科
糖尿病は、高いブドウ糖濃度で血管を傷つけるため、血管性EDの可能性が上がります。さらに、糖尿病性末梢神経障害という形で神経系へのダメージも少なくありません。
陰茎の線維化は、ペロニー病の他に長時間の持続勃起症によって発症することが知 ..
いずれも個人輸入でしか入手できないので偽物を掴まされる危険性があること、こと、また海外の医薬品は日本国内での安全基準(医薬品医療機器等法)を満たしてないためがあることを留意すること。
国内で製造販売承認を得た医薬品であれば、重大な副作用等により健康被害が生じた時に治療の一部を救済してくれるが適用されますがカマグラは対象外ですので、使用して健康被害が生じても全て自己責任となります。
バイアグラの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】
単一の原因で起きたEDの場合は、それに対応する治療をおこなえばよいのですが、複合型EDの場合は、一方向からの治療では、根治できない可能性が高いため注意が必要です。
ペロニー病(ペニスの内側に瘢痕組織ができる病気); アルコール依存症や薬物乱用 ..
昔はEDの治療と言えば、陰茎の手術や陰茎への注射といった大変なものしかありませんでした。しかし、1998年にED治療薬として「バイアグラ」が販売されるようになってから、状況は一変します。手間がかからずEDの症状の改善効果を見込めるため、今ではEDの治療には内服薬を使うのが一般的です。