ストール精神薬理学エセンシャルズ 神経科学的基礎と応用 第4版


薬剤師が処方監査を行う際、絶対に見逃すわけにはいかないのが「禁忌」の項目ですが、この「禁忌」には“意外なもの”もたくさんあります。「知らなかった」で見逃してしまうことがないよう、日々の業務で出会いやすい、気づきにくい禁忌をクイズ形式で確認しましょう。第１回の今回は、特定の診療科・疾患を持つ患者、年齢層で特に遭遇しやすい“併用禁忌”です。


抗菌薬「クラリスロマイシン」はCYP3A4を強力に阻害するため、多くの薬と併用禁忌に指定されています。中でも、「クラリスロマイシン」と「スボレキサント（C）」との併用禁忌は、として報告されており、見落としやすい併用禁忌の代表と言えます。

実は私が以前、クラリスの併用禁忌を見逃してスルーした経験がありますので自戒もこめて、クラリスロマイシンと併用できない薬剤をまとめてみました。

【超重要・厳重注意】 “クラリスロマイシン（CAM）”と併用禁忌の医薬品ラインナップ

なお、同じオレキシン受容体拮抗薬でも「レンボレキサント（D）」は、「クラリスロマイシン」と併用禁忌ではありません。しかし、「レンボレキサント」も少なからず影響は受けることから、もし「クラリスロマイシン」のようなCYP３A4を強力に阻害する薬と併用する場合には、１回量を2.5ｍｇに減量するよう注意喚起されています。

ベルソムラを服用すると、有効成分であるスボレキサントが体内に吸収されていきます。内服後、1.5時間（1.0～3.0時間）経過すると、最高血中濃度に到達します。そして、半減期である10時間が経過すると、薬の効果が弱くなっていきます。

ちなみに、「ラメルテオン（E）」はSSRIの「フルボキサミン」と併用禁忌である、ということも、よく見落とされがちです。

ED治療薬を処方してもらう際は、飲み合わせの悪い薬を医師に説明してもらい、正しい用法・用量を守って薬を服用しましょう。


併用禁忌薬を正しく理解し、適切な方法でED治療薬を服用しましょう ..

ED治療薬を服用しながら併用禁忌薬を飲むと、思わぬ副作用が出るケースがあります。場合によっては、重篤な健康被害を受けるおそれもあるでしょう。

・CYP3Aを強く阻害する薬剤との併用禁忌。 【レンボレキサント（デエビゴ）の ..

オレキシン受容体拮抗薬に分類され、することで、睡眠状態を促します。
オレキシンは生理的に変動している物質で、日中は増加して夜間は減少しています。デエビゴは、そのようなことで睡眠を促します。

[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】

これらをクラリスロマイシンと併用することでCYP3A4が阻害され、代謝が阻害されることで、エルゴタミン製剤による血管攣縮等の重篤な副作用を起こすおそれがあるとされています。

表11a 併用禁忌・慎重投与（併用注意であるが禁忌レベルのものも含む）と ..

先発品と同様に併用禁忌薬があります。ジェネリック医薬品は、薬の味や形状などが改良されて飲みやすくなっているため、特に注意が必要です。

今回は、ザガーロの併用禁忌薬・併用注意薬についてご紹介します。 ..

抗真菌薬のフルコナゾール、カルシウム拮抗薬であるジルチアゼムおよびベラパミルなどの薬剤と併用するときです。これらの薬剤はCYP3Aの作用を減弱させるので、スボレキサントの濃度が高くなります。そのため、用量を10mgに減らして、慎重な経過観察を要します。

中枢神経抑制作用が増強される。 エリスロマイシン · クラリスロマイシン.

風邪薬の成分によっては、併用できない場合があります。たとえば、風邪薬に亜硝酸アミルやニトログリセリンなどの硝酸剤が含まれている場合、併用できません。

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】

肺動脈性高血圧症治療薬のアドシルカ（タダラフィル）のみがクラリスロマイシンと併用禁忌となっています。

日医工株式会社の「クラリスロマイシン錠200mg「日医工」［一般感染症・非結核性抗酸菌症］」と併用してはいけない（禁忌） ..

ED治療薬と併用禁忌薬に関するよくある質問をまとめました。現在ED治療中の方や、これからED治療薬の服用を検討している方は、ぜひ参考にしてみてください。

ロライド系薬（クラリスロマイシンまたはアジスロマイシン）を併用する

抗生物質のクラリスロマイシン、抗真菌薬であるポサコナゾール、ボリコナゾール、およびイトラコナゾールなど、CYP3Aを強く阻害する薬剤を服用している場合は、スボレキサントの血中濃度が著しく上昇するため、併用禁忌となっています。

イシン）を投与中の患者」及び併用禁忌に「クラリスロマイシン」の記載があります。この

ED服用における併用禁忌薬を飲むと、以下の重篤な副作用が起こる場合があります。

本剤は主として薬物代謝酵素CYP3A4で代謝される。 10．1． 併用禁忌： ..

個人差はありますが、超短時間型の睡眠薬と比較して、ベルソムラの作用時間が長いという理由によって起こり得る副作用の一つです。人によっては、薬による眠気が仕事に影響することがあります。

市販薬のアレジオン＊220を服用中に併用してはいけない薬は、以下のとおりです。 ・他のアレルギー用薬（皮膚疾患用薬、鼻炎用内服薬含む）

ED服用における併用禁忌薬を飲むと、おもに以下の副作用が起こる場合があります。

まずは、べオーバから。 相互作用 併用禁忌（併用に注意すること）

クラリスロマイシンを併用することで、オーラップ（ピモジド）の代謝が阻害され、QT延長、心室性不整脈( Torsades de pointesを含む)等の 心血管系の副作用が報告されているため併用禁忌となっています。

ザガーロに併用禁忌薬はありません。 ただし併用に注意が必要な薬 ..

ED治療薬と一緒に併用禁忌薬を飲むと、さまざまな副作用が起こります。場合によっては、重篤な健康被害が出る可能性があるため、注意しておきましょう。

クラリスロマイシンとデパス、リーゼなどの抗不安薬やサイレースは併用はしない方が良いですか？現在心療内科で上記の薬を処方されています。

クラリスロマイシンと併用することで、肝臓に関連した副作用が発現、重症化するおそれがあるため併用禁忌となっています。

バイアグラとレビトラも上記の医薬品は共通して併用禁忌薬となっております。 ..

ニトログリセリン系薬剤は、胸痛や狭心症を治療するための薬です。ED治療薬と併用すると、突発的な低血圧を引き起こす可能性があります。