くしゃみ・鼻水の症状が強い方では、以下の薬が中心となります。 抗ヒスタミン薬(第2世代)
ロイコトリエン拮抗薬は、アレルギー反応や炎症の誘発に関与するロイコトリエンの作用を阻害します。
１日１回服用する薬です。ビラノアはという特徴があります。一般的に、花粉症薬は「強い効果があれば、眠くなりやすい」傾向にあるため、近年処方されるケースが多くなっています。しかし、空腹時に内服する必要があるという服用時の注意点があります。
１日１回服用する花粉症薬です。ザイザルは即効性が高い部類の薬であり、眠気も強く出る薬です。そのため、運転などの危険を伴う行動時には服用できません。
図1 第一世代抗ヒスタミン薬のムスカリンM・ヒスタミンH1受容体阻害の強さの比較.
抗ヒスタミン薬が、即時アレルギーの主役であるヒスタミンを抑えるのに対して、抗ロイコトリエン薬は、即時アレルギーの鼻づまりだけでなく遅発的起こるアレルギー反応である「ロイコトリエン」を抑える効果があります。市販薬にはありません。
１． ビラスチン・デスロラタジン
ビラスチンとデスロラタジンは、平成28年11月に抗アレルギー剤として発売され、アレルギー性鼻炎や蕁麻疹、皮膚疾患によるかゆみを抑える効果があります。
ビラスチンはすでに販売されているセチリジン塩酸塩と同等以上の抗ヒスタミン効果を発揮できることがわかっています。セチリジン塩酸塩やその改良型のレボセチリジン塩酸塩は抗アレルギー薬として強い効果を持っていますがどうしても眠気を起こしてしまうことがあります。ですが、という特徴があります。
ビラスチンの服用方法は「1回20mg（1錠）を1日1回する。」となっています。
ことがわかっています。
第二世代抗ヒスタミン薬でというと、です。も眠気を起こしにくく、添付文書の運転に関する注意の記述も省かれています。
結論から言うと、自分で最適な薬を判断することは極めて難しいです。理由としては、他の薬との飲み合わせや体質、運転の有無などから総合的に判断する必要があるからです。そのため、かかりつけの耳鼻咽喉科の医師に相談することが理想です。ただし初発症で病院に行く時間が無い方は、市販のアレグラやクラリチンを試してみるのも良いでしょう。副作用が小さいため、日常への影響が少ないためです。
また「既に花粉症薬を飲んでいるが、今の薬では効かない」という方は、時間を確保して医師に相談しましょう。副作用を抑えながら強度を上げるために、ビラノアを処方すべきか等も判断してくれるはずです。
２．
は、平成29年11月に発売されましたが、こちらは、従来の第二世代抗アレルギー剤としての抗ヒスタミン作用に加え、を併せ持つ、新しい作用機序の経口アレルギー性疾患治療剤です。ヒスタミンはアレルギー反応を引き起こす化学伝達物質としてよく知られていますが、PAFも血管拡張や血管透過性の亢進、知覚神経刺激、白血球の活性化などを誘導することで、くしゃみや鼻水、鼻閉などの症状を引き起こすなど、アレルギー性疾患の病態に深く関与しています。ルパタジンフマル酸塩錠は、これら2つの化学伝達物質を抑える、DUAL作用（抗PAF作用と抗ヒスタミン作用）によって強力な効果を発揮し、も含めアレルギー性疾患における症状を抑制します。
ルパタジンフマル酸塩錠10mgとデスロラタジン錠5mgは化学構造式が類似しています。
ルパタジンフマル酸塩錠は1錠中にルパタジンを10mg含有しているのですが、体内に入ると一部はルパタジンのまま未変化体として存在します。よって体内に入ったルパタジンフマル酸塩錠は、を有し、を発揮するということになります。
デスロラタジンは、効果発現にやや時間がかかりますが、定期服用での力価は高いので、頓服薬としてルパタジンフマル酸塩錠10mgを携帯し、通年性や季節性など長期間抗ヒスタミン剤を服用する場合は力価の高いデスロラタジン5mgを服用するのもいいかもしれません。
また、で、これは近年発売された抗アレルギー剤にはない特徴です。ルパタジンフマル酸塩錠の場合、10mg（1錠）にて効果不十分の場合は、20mg（2錠）まで増やしていいということです。特に重症の蕁麻疹を治療する際には、「薬剤の倍量処方ができるかどうか」が重要となってくるため、この点においてルパタジンフマル酸塩錠は効果的な使い方ができるかと思います。
さらに抗PAF作用は、エピナスチン塩酸塩同様、気管支喘息におけるするため気管支喘息を軽減します。そのため喘息発作に追加する抗ヒスタミン剤としては有用な薬剤の一つと考えられます。
ただしその反面、するため、「本剤投与中の患者には自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事させないよう十分注意すること」という使用上の注意があります。デスロラタジン錠、ビラスチン錠にはそのようなリスク・副作用がないため、「医師としても処方しやすい」という有利な面もあります。（眠気が出た人の割合は、オロパタジン塩酸塩でも7.0％。一方ビラスチンは0.6％、デスロラタジンは1.0％と優秀。）
市販薬と処方薬の場合、一般的には効果の強さに違いがあります ..
代表的な抗ヒスタミン薬の副作用は眠気です。もともとアレルギーをおさえる薬として使われていた薬剤で、眠気が強いため睡眠改善薬として発売されている薬剤「ドリエル」もあるほどです。眠気の出やすさと薬の強さは関係ありません。眠気が強いからといってアレルギーの症状を改善する効果も強いというわけではないのです。
多くの抗ヒスタミン薬の添付文書は自動車の運転に関しての注意喚起がされており、医師が処方する際に参照する添付文書には以下の３群に分けて記載があります。花粉症の時期には眠くならない薬を探される方もいらっしゃると思いますので参考にしてください。
花粉症治療薬 強さ・眠気ランキング 薬剤師なら知っておき ..
抗ヒスタミン薬の代表的な副作用が眠気や集中力低下です。上述した脳内のヒスタミン受容体占有率が高いほうが眠気が出る傾向が強いです。また逆に効果も占有率が高いほうが強い傾向にあると思います。
上記の過酸化ベンゾイルとアダパレンの両方が配合されている薬剤ですので、個々の単剤を使用するよりも強い ..
また、ザイザルシロップは6カ月以上の小児に使うことができる製剤です。シロップ製剤というと、小児用のお薬、と思っている方が多いのですが、成人の方も使うことができます。成人の1回服用量は10mlで、効果不十分の場合には20mlまで増量できるのですが、液体なので、半分や1/3など眠気の出ない少量を使うこともできますし、標準の10mlで効果がない場合には一足飛びに20mlではなく、15mlとか、症状に合わせて調節できるのが大きな特徴です。
添付文書に運転禁止の注意がない薬は、次の5つの薬だけです。 アレグラ ..
メディエーター遊離抑制薬は、アレルギー反応によって活性化する細胞から炎症を引き起こす物質（メディエーター）の放出を抑えることで、アレルギー症状を予防・緩和します。
自由記述形式で聞いた「処方する理由」によれば、1日1回の服用で良い点や速効性、効果の強さが評価されているようだ。 ..
効果と鎮静作用については、単純なものではなく、ガイドライン上は「鎮静作用が強い方が効果が強い、というのは錯覚であり抗アレルギー作用と鎮静作用は全く異なる」とされています。たしかに第１世代と第２世代を比較するとその通りだと考えますが、第２世代同士を比較すると、鎮静作用の強い方が効果が高い印象があります。（※あくまで個人的な処方経験則からの意見ですので、エビデンスはありません）
一般的には蕁麻疹の抑制、かゆみ止めとしての効果が強いが眠気も強い。 薬品名：ザジデン・アゼプチン・セルテクト・ニポラジン・トリルダンなど
抗ヒスタミン薬は飲み薬だけでなく塗り薬や貼付剤、点眼薬、点鼻薬などがあります。皮膚科では全身の症状がある場合には飲み薬が使われますが、皮膚の局所のかゆみや湿疹などでは塗り薬が使われることもあります。飲み薬には口腔内崩壊錠（OD錠）や散剤（粉薬）やシロップもあります。口腔内崩壊錠は口の中で速やかに唾液で溶ける錠剤で、水なしまたはわずかな飲水のみで服用しやすい薬剤です。
両者が同じ強さの場合は「充全型」と分類されます。重症度は、「軽症」「中等症 ..
市販薬は使用期限を長くするために防腐剤が処方薬よりも多く添加されています。防腐剤がないと目薬がカビや細菌だらけになってしまうので必要なものでもあります。しかし目薬の防腐剤として有名な「ベンザルコニウム塩化物（ＢＡＫ）」は、逆性石けんとしても使われる殺菌作用のある物質です。炎症が強い人が点眼すると滲みたり、充血したり、長期で使用すると角膜障害が発生する恐れがあります。
処方薬にも防腐剤は添加されていますが、濃度の弱いものだったり、ベンザルコニウム塩化物ではない防腐剤を使用したり（ＢＡＫフリー）、眼の健康を考えた点眼が増えています。
花粉症の時期によく耳にするアレグラなども抗ヒスタミン薬の一種です。 抗ヒスタミン薬の世代について
抗アレルギー薬は強い効果が期待できない代わりに目立ったリスク・副作用が出にくいという比較的安全な薬ですが、毎日飲み続ける薬としては薬価の高いものが多いというのが欠点です。特に新薬はどうしても薬価が高くなりがちで、エピナスチン塩酸塩、ロラタジン、レボセチリジン塩酸塩、などを飲み続けていると結構な金額になってしまいます。
アトピー性皮膚炎は、皮膚症状が悪くなったり改善したりをくり返し、強いかゆみのある湿疹が認められ、そして「アトピー素因」をもちます。
ビラノアなどの処方薬が欲しいけど、「花粉症シーズンは病院が混みすぎで…」という悩みを抱えている人も多いでしょう。そのような場合は、のも一つでしょう。即日予約可能で、即日発送をしているクリニックが多いため、忙しい人に向いた病院です。実際、私たちデジタルクリニックグループも、24時間365日診察可能なオンライン診療を行っています。スマートフォンからでもPCからでも診察可能ですので、お気軽にご相談ください。
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アレルギー反応は様々な物質によって生じます。アレルギー反応の強さは、強い人もいますので、血液検査によってアレルギーをおこす物質を調べると同時にその強度を０～６段階表示で知ることもできます。検査結果は１週間程でわかります。
プロメタジン（ヒベルナ・ピレチア）の特徴・作用・副作用について
１日２回服用する錠剤薬です。クラリチンと特徴が似ており、効き目や眠気も弱い市販薬となっています。初めて花粉症になった方が利用されるケースが多く、花粉症の処方患者数は国内でもトップクラスの薬です。