リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
リベルサスの効果を最大限に引き出すためには、起床後の空腹時に、120ml以下の水で服用することが推奨されています。
空腹時にコップ約半分の水とともに､3mg錠､7mg錠､14mg錠のいずれかを1錠ずつ服用します｡お茶やコーヒー､服薬ゼリーなどでの服用はお控えください｡
錠剤は割ったり噛んだりせずに､そのままの状態で飲み込みます｡
リベルサスを飲んだ後は､30分〜2時間程度､食事や水分の摂取を控える必要があります｡どうしても水分を摂取したい場合でも､最小限に抑えなくてはいけません｡
GLP-1受容体作動薬とインスリン製剤は、いずれも「血糖値を下げる」という作用を持ちます。
大きな違いは、低血糖の起こりやすさです。血糖値の影響を受けずに作用するインスリン製剤と比べると、血糖値が上がった時だけ作用するGLP-1受容体作動薬は、低血糖を起こしにくい薬と言えます。
令和3年4月1日以降、保険医及び保険薬剤師が使用することができる医薬品から.
たしかに、リベルサスを服用すると副効用として体重減少が見られることがあります。
しかし、体重減少の程度には個人差があります。
また、2型糖尿病の方を対象とした臨床試験では、約1年間リベルサスを服用した場合でも、体重減少効果は0～2.9kg程度（もとの体重の5％足らず）であったと報告されています。
体重減少を望むのであれば、食生活の改善や適度な運動がおすすめです。非薬物療法は糖尿病治療の基本ですので、無理のない範囲で続けるようにしましょう。
GLP-1受容体作動薬には、血糖値を下げる作用に加え、内臓脂肪の燃焼を促進したり、食欲を抑制したりする作用があります。
これにより、ダイエット効果が期待できます。実際に、欧米、韓国などでは肥満治療薬として承認を受けています。また日本国内でも、2型糖尿病の治療薬として承認を受けており、肥満外来などで積極的に使用されています。
リベルサスは、低血糖の副作用が比較的少ない薬剤とされていますが、低血糖のリスクがないわけではありません。特に、インスリン製剤やSU剤を併用している場合は低血糖の発現リスクが高くなるため、注意が必要です。
低血糖を疑う症状があらわれたら、すぐにブドウ糖や砂糖を含む食べ物や飲料を摂取してください。ブドウ糖の場合、摂取量の目安は10～15g程度です。
なお、α-グルコシダーゼ阻害薬を併用している場合は、必ずブドウ糖を摂取してください。他の飲食物では、低血糖症状が十分に回復しないおそれがあります。
糖分を摂っても症状が回復しない場合は、すみやかに受診してください。症状が回復した場合でも、次回受診日には低血糖症状があらわれたことを必ず報告してください。
リベルサスは治療用途によって､保険適用を受けられるか扱いが変わります｡
糖尿病治療薬としては保険の対象ですが､肥満治療の場合は自費治療となります｡
そのため､ダイエットを目的としたリベルサスの処方は､保険が適用されません｡
1日目：リベルサス3mgで開始、インスリン併用。 9日目：夕食後、胃痛 ..
動物に対して皮下投与用セマグルチドを用いた試験では、少量のセマグルチドおよびセマグルチド関連物質が乳汁中へ移行することが報告されています。
そのため、リベルサスを授乳中の方へ使用する場合は、治療上の有益性および母乳栄養の有益性を考慮したうえで、授乳の継続または中止を検討します。
リベルサスと併用できない薬には、インスリン製剤などの糖尿病の治療薬が挙げられ ..
リベルサスを使用していても、日常的な運動が不足している場合、体重減少の効果が限定的になることがあります。
リベルサス (セマグルチド(遺伝子組み換え)) ノボ=MSD [処方薬] の処方目的、解説、副作用、剤形、保険 ..
メディカルダイエットのオンライン診療は、最短即日発送・診察料無料のフィットクリニックが便利です。予約～処方まですべて自宅で完結するため、近くに病院がない方や忙しい方もぜひご利用ください。
併用禁忌の場合：ベザフィブラートSR錠 200mg 2錠→フェノフィブ ..
リベルサスは、小児などを対象とした臨床試験を実施していません。
ご家庭ではお子さまの誤服用を防ぐため、リベルサスの保管場所などにご注意ください。
く、有効性及び安全性は確認されていない。」とされているので、DPP-4 阻害剤と
動物に対して皮下投与用セマグルチドを用いた試験では、臨床用量に相当する用量または下回る用量で胎児毒性と母動物の体重減少が認められています。
したがって、妊娠中の方や妊娠している可能性のある方にはリベルサスを使用せず、インスリンを使用することとされています。
なお、リベルサスは最終投与から約5週間にわたり循環血中に存在することが確認されています。そのため、2ヵ月以内に妊娠を予定している女性・妊娠を希望する女性に対してもリベルサスは使用せず、インスリンで治療を行います。
糖尿病の薬（GLP-1/GIP受容体作動薬）～管理薬剤師.com
添付文書上、リベルサスとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。しかし、糖尿病治療薬などとの併用には注意が必要です。他の医療機関で下記のような薬剤を処方されている場合は、診察時にご相談ください。
DPP-4阻害薬の併用は可能？注意点はある？ GLP-1受容体作動薬とインスリン製剤の違いは？ GLP-1受容体作動薬の費用(自費)
リベルサスは、胃に内容物があると吸収が低下します。
そのため、1日の最初の食事または飲水の前に、空腹の状態で服用してください。
服用時は錠剤を分割・粉砕せず、そのままコップ約半分の水（約120mL以下）と一緒に飲み込んでください。かみ砕いて服用するのも避けてください。
また、服用時および服用後から少なくとも30分は、飲食や他の薬剤の摂取を避ける必要があります。
なお、リベルサスはとても吸湿性が高い薬剤です。湿気による影響を防ぐため、錠剤は服用直前に取り出すようにしてください。
[PDF] リベルサス錠に関する費用対効果評価 [第 1.0 版]
GLP-1とは、もともと私たちの身体の中に存在するホルモンです。血糖値を下げる「インスリン」の分泌促進、血糖値を上げる「グルカゴン」の分泌抑制などの作用を持ちます。
そして、GLP-1と似た構造の成分を持つ薬剤のことを「GLP-1受容体作動薬」と言います。飲み薬または注射で投与すると、GLP-1と同じ働きを見せ、血糖値を下げてくれます。脂肪の燃焼、食欲の抑制といった作用もあることから、減量効果も期待できます。
当院では、2型糖尿病の患者様に対するGLP-1受容体作動薬を用いた治療を行っています。
テネリアとGLP-1受容体作動薬を併用する場合の注意点は？｜Q＆A
リベルサスは早ければ服用後3ヶ月程度で､体重減少の効果が現れます｡
ただし服用を途中でやめてしまうと､食欲低減やインスリンの分泌促進などの効果はなくなってしまいます｡
治療中止後にリバウンドする可能性があることに注意が必要です｡
[PDF] セマグルチド(リベルサス錠)に関する公的分析の結果 [第 1.10 版]
リベルサスを継続的に服用することで、脂肪の燃焼促進や基礎代謝の向上といった効果も期待できます。
保険償還の観点から好ましくないとの見解が示された。 ○ 3P-MACE(心血管 ..
GLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病の患者様に使用する場合に限り、保険が適用されます。
それ以外の方に処方する場合には、保険が適用されず自費診療扱いになるということです。
また当院では、GLP-1受容体作動薬を保険診療として、2型糖尿病の治療においてのみ処方いたします。
ので、ご了承ください。
対照は、プラセボ群ではなく、DPP-4 阻害薬+プラセボ併用群であった。
非薬物療法（食事療法＋運動療法）を行っても十分な血糖コントロールが得られない2型糖尿病の方を対象とした臨床試験において、リベルサスを服用していないグループではHbA1cが平均で0.3低下したのに対して、リベルサスを服用したグループではHbA1cが平均で0.9～1.5低下したという結果が得られています。
メトホルミン併用又は非併用下でのインスリンによる治療（Basal イン
リベルサスは、血糖に依存してインスリンの分泌をうながすとともに、グルカゴン（血糖を上げるホルモンの一種）の分泌を抑えて血糖降下作用を示すGLP-1受容体作動薬です。単独の使用であれば低血糖になるリスクが低く、体重が減少する効果も期待できます。通常、GLP-1受容体作動薬は消化酵素によって速やかに分解されてしまいますが、リベルサスは吸収促進剤を添加することで経口投与を可能にしています。